Wir bieten Ihnen eine optimale Beratung, freundlichen, diskreten Service und kompetente professionelle Behandlung durch erfahrene Fachärzte und ein Top-ausgebildetes Team. Dr.med. Thomas Lorentzen ist Mitglied der wichtigsten Berufsverbände. Er veröffentlicht regelmäßig wissenschaftliche Artikel zum Thema Schönheitschirurgie und hält Vorträge auf internationalen Kongressen und Tagungen   …lesen Sie weiter..

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Die Schweißdrüsenentfernung zur Therapie des übernormalen Schwitzens (axilläre Hyperhidrose) ist ein operativer Eingriff der seit 1995 durchgeführt wird.

Mit einer Erfolgsquote von nahezu 90 Prozent gehört die Wasserstrahl-assistierte Schweißdrüsenabsaugung zu den modernsten und sichersten Verfahren, um übermäßiges Schwitzen langfristig zu unterbinden. Unter örtlicher Betäubung verläuft der einstündige Eingriff komplett schmerzfrei. Die Schweissdrüsenentfernung stellt eine gute Alternative zur Behandlung der Hyperhidrose mit Botulinumtoxin ( Botox) dar, weil in de Regel ein einmaliger Eingriff das Problem beseitigt und eine 60-80% Schweißsekretionshemmung erzielt wird, die als dauerhaftes Ergebnis weitere Behandlungen unnötig macht.

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Eine andere Form der Zubereitung kam 1991 in Großbritanien auf den Markt. Inzwischen ist Botox auch in Deutschland bei vielen muskulären Verspannungen, Krämpfen und Spastischen Muskelerkrankungen bei Erwachsenen und Kindern zur Behandlungsmethode der ersten Wahl vorgerückt.

So sind seit 1993 beide Präparate für ophthalmologische und neurologische Erkrankungen auch in Deutschland zugelassen (Heckmann et al, Hautarzt, 1998). Für den dermatologischen Einsatz besteht gegenwärtig (Stand: Februar 1998) noch keine Zulassung.

Wie wirkt Botulinumtoxin?

Durch Überaktivität der mimischen Muskulatur bilden sich oft tiefe Zornes- oder Stirnfalten, sowie Krähenfüße. Botulinumtoxin- Injektionen in die betreffenden Gebiete lähmen vorübergehend die dortigen Muskeln und verleihen dem Gesicht einen entspannten freundlichen Ausdruck. Die Falten glätten sich oder verschwinden vollständig. Ein Runzeln der behandelten Gebiete ist nicht mehr möglich. Die Behandlungsmethode ersetzt nicht andere Möglichkeiten der Faltenkorrektur wie Kollagenimplantation oder Laser-Peeling.

Wann und wie lange wirkt Botulinumtoxin?

Der erste Effekt der Falten – Behandlung wird in der Regel 5-7 Tage nach der Injektion sichtbar sein, der maximale Effekt wird nach etwa ca. 2 Wochen eintreten. Ihr Gesichtsausdruck wird entspannter, aber weiterhin sehr natürlich und keineswegs maskenhaft sein. Die Faltenglättung hält im allgemeinen für einen Zeitraum von 4-6 Monaten an, so dass die Behandlung nach dieser Zeit wiederholt werden muss.

Es kommt vor, dass mehrere Sitzungen mit Botulinumtoxin nötig sind, um ein optimales Resultat zu erreichen. Bei der ersten Sitzung verabreichen wir auf Wunsch eine eher niedrigere Dosis, um Ihre individuellen Ansprüche kennenzulernen. In einer 2. Sitzung können wir dann nicht ausreichend geglättete Dellen nachbehandeln.

Bei der Wiederholung der Behandlung nach einigen Monaten kennen wir Ihre Reaktion und geben dann die in der Regel für Sie optimale Dosierung. Dann sind meist nur geringe oder keine Korrektursitzungen nötig.

Durchführung:

Wenige Tropfen, der sehr stark verdünnten Botox Lösung werden mit einer sehr feinen Nadel, deren Einstiche wenig spürbar sind, exakt in den zu behandelnden Muskel eingespritzt. Eine eventuelle Schwellung und Rötung bildet sich innerhalb von Stunden zurück. Die Aktivität des betroffenden Muskels, wie das Stirnrunzeln, kann und soll eingeschränkt sein.

Mögliche unerwünschte Begleiterscheinungen (Nebenwirkungen)

Bei der Injektion von Botulinumtoxin handelt es sich um eine allgemein gut verträgliche und effektive Behandlungsmethode. Dennoch können auch bei dieser Behandlung Nebenwirkungen auftreten, die jedoch, genau wie der gewollte Effekt, meist von alleine zurückgehen.

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Das Botulinumtoxin – Botox wird an mehreren Stellen in die Haut der betroffenen Stellen (Achselhöhlen, Hände oder Füße) eingespritzt. Das Einbringen der erforderlichen Injektionsnadel verursacht einen leichten Schmerz, ähnlich wie bei einem Mückenstich. Bis sich die Blockade der Nervenimpulse zu den Schweißdrüsen vollständig ausgebreitet hat, vergehen ca. 2 bis 3 Tage. Die Wirkung hält für etwa 3 bis 6 Monate, selten bis zu 12 Monate, an. Die Schweißbildung wird durch das Botulinumtoxin fast vollständig unterdrückt. Sobald die Wirkung aufhört, ist wieder mit der ursprünglichen Schweißbildung zu rechnen. Diese Methode eignet sich besonders für Patienten, die vorallem in den Sommermonaten verstärkt schwitzen. Unter Umständen wird das zu behandelnde Gebiet vor dem Einspritzen von Botox mit einer speziellen Creme oder mit Lokalanästhesie (hand- bzw. Fußblock) betäubt. Die Behandlung mit Botulinumtoxin (Botox,Dysport) kann nach heutigem Kenntnisstand mehrfach wiederholt werden, ohne Langzeitschäden zu verursachen. In seltenen Fällen kann es jedoch nach mehrfacher Gabe zu einer Abwehrreaktion des Körpers kommen. In diesem Fall werden Antikörper gegen das Botulinumtoxin gebildet, die es neutralisieren und dadurch wirkungslos machen.

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Die Hyperhidrose kann verschiedene Stellen es Körpers besonders betreffen, so vor allem die Hände (Hyperhidrosis manum, das Gesicht (Hyperhidrosis facialis), die Achseln (Hyperhidrosis axillaris) und die Füße (Hyperhidrosis peduum). Übermäßiges Schwitzen kann im alltäglichen Alltag äußerst störend sein und wird von den Betroffenen als sehr unangenehm empfunden.

Es kann eine enorme Beeinträchtigung der Lebenssituation resultieren. Die Hyperhidrose kann in eine primäre und eine sekundäre Form unterteilt werden. Die Ursachen für die primäre Form sind bis jetzt noch ungeklärt. Sie beginnt jedoch meist schon in der Pubertät, unter anderem durch Stress ausgelöst. Der sekundären Hyperhidrose liegt eine primäre Erkrankung zugrunde. Zu den auslösenden Faktoren zählen endokrine (Schilddrüsenüberfunktion), neurologische (Unfallverletzungen von Nerven), psychische Ursachen und medikamentöse Ursachen (Kortikoide). Folglich müssen bei einer sekundären Hyperhidrose die Ursachen so weit wie möglich bekämpft werden. Beim Vorliegen einer primären Hyperhidrose kann ein Verzicht auf Genussmittel wie Teein, Koffein und Nikotin und auf scharfe Gewürze  zu einer Normalisierung des Schwitzen beitragen. Diese Stoffe regen die Schweißproduktion durch Stimulation des Sympathikus an. Auch Entspannungstechniken und das Tragen bestimmter Textilien (aus Naturfasern) können zu einer Besserung der Symptomatik beitragen. Es gibt zudem die Möglichkeit der medikamentösen Behandlung. Wenn konservative Maßnahmen nicht helfen, kann man auch mit operativen Methoden versuchen die Hyperhodrosis zu behandeln.

Eine Behandlungsmöglichkeit der Hyperhidrosis (übermäßige Schweißproduktion) bietet die Unterspritzung der betroffenen Region mit Botox. Der Begriff leitet sich vom Botulinumtoxin ab, einem Nervengift, dass die Reizweiterleitung stört und so die Schweißbildung unterdrückt. Die Behandlung mit Botulinumtoxin hilft allerdings nur zeitweilig. Ein Nachlassen der Wirkung tritt nach etwa 6 bis 12 Monaten ein. Deshalb muss diese Methode in regelmäßigen Abständen wiederholt werden.

Die operativen Methoden sind vorwiegend für die Behandlung verstärkter Schweißbildung in den Achselhöhlen geeignet. Sie zeigen gute Langzeitergebnisse. Der Eingriff wird meist in örtlicher Betäubung durchgeführt. Auf Wunsch kann man sich zusätzlich in einen leichten Dämmerschlaf versetzen lassen. Die Operation kann jedoch auch in Allgemeinanästhesie (Narkose) durchgeführt werden.

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Die IPL2-Technik nutzt die Lichtenergie, um das im Haarfollikel natürlich enthaltene Melanin zu erreichen und erhitzen. Um eine Optimale Lichtübertragung zum Haar zu gewährleisten, wir vor der Behandlung eine dünne Gelschicht auf die Haut aufgetragen. Der Handapplikator wird dann Stück für Stück über die gesamte Behandlungsfläche geführt, immer mit einem entsprechenden Versatz nach jedem Impuls.Da das Haar in verschiedenen Zyklen wächst und die Haarentfernung nur in der Wachstumsphase (Anagene) des Haares, nicht in der Ruhephase, erfolgreich ist, ist eine Wiederholung in Bestimmten Intervallen (1-2 Monate) notwendig. Ca. 20-30% aller Haare befinden sich in der Wachstums-Phase. Je nach Körperregion, Haarbeschaffenheit, Herkunft, Alter und Hormonstatus ist mit ca. 4-7 Behandlungen zu rechnen.

Das Licht des IPL2-Gerätes dringt über das Melanin in den Haaren in die Haut ein, ohne diese zu beschädigen und wird in der Tiefe durch Pigmente der Haarwurzel und des Haarfollikels absorbiert. Die Haarwurzel und der Haarfollikel erhitzen sich, und werden irreversibel zerstört.

Die IPL2- Technik ermöglicht die dauerhafte Haarentfernung an allen Gesichts- und Körperzonen. Mit der IPL-Methode können auch sehr helle Haare entfernt werden. Es kann selbst an den empfindlichsten Bereichen gearbeitet werden. Die Behandlung ist für alle verschiedenen Haut- und Haartypen geeignet.

Die Behandlung ist nahezu schmerzlos. Wenn der Blitz in die Haut eindringt, fühlt es sich an wie ein kleinen “Piekser”. Nach der Behandlung entfernen sich die Haare in einem Zeitraum vom 3-20 Tage von selbst.

Wie funktioniert die Haarentfernung mit dem Laser?

Das Prinzip der Laserhaarentfernung beruht auf der Zerstörung der Haarfollikel mittels hochenergetischem Licht. Der Impuls ist so kurz, dass das umliegende Hautgewebe nicht geschädigt wird, aber so lange, dass die Haarfollikel zerstört werden können.

Durch das Kühlsystem im LightSheer-Laser mit dem dem patentierten Kühlhandstück ChillTip wird die Haut maximal geschont. Dieses Licht ist in Bezug auf seine Wellenlänge und der damit resultierenden Eindringtiefe in die Haut auf die Tiefe der Haarwurzeln optimiert. An der Haarwurzel selbst wird das Licht von dem im Haarschaft und Haarfollikel enthaltenem Pigment (Melanin) absorbiert und dort in Wärme umgewandelt. Bei ca. 70° C wird das Protein in den Haarzellen und Haarfollikeln, die sich in der Wachstumsphasen befinden, irreversibel zerstört. Weiße oder sehr helle Haare lassen sich mit der Laser-Methode schwer entfernen.

Das Diodenlasersystem LightSheerTM ET ist das Ergebnis langjähriger Forschung an den Wellmann Laboratories of Photomedicine und Harvard medical School in Boston, die zu den Weltweit führenden medizinischen Forschungsinstitutionen zählen. Die Zusammensetzung des Haarfollikels wurde studiert und die Laserleistung präzise auf Größe, Tiefe und Position der Haarfollikel abgestimmt und somit ein Gerät entwickelt, womit eine sanfte und dauerhafte Entfernung Ihre Haare erfolgt.

Wo liegen die Unterschiede zwischen IPL2-Technologie und Lasertechnik, arbeiten doch beide Technologien mit hochenergetischem Licht?

Das IPL2-Gerät ist kein Laser. IPL ist die Abkürzung für Intense Pulsed Light” zu Deutsch “Intensiviertes gepulstes Licht”. Das IPL-System begrenzt den genutzten Spektralbereich durch optische Filter. Die neue IPL-Technologie nutzt sichtbares sicheres Xenon-Licht, das für Sekundenbruchteile ähnlich einem Blitz von einem Applikator abgeben wird. Über eine Glasprisma wird das Licht mit einer Wellenlänge von 570-1200 nm, (das für das Auge sichtbare Licht liegt zwischen 490 und 780 nm) an die entsprechende Stelle auf die Haut gelenkt.

Der Laser erzeugt Licht, dessen Wellen gleich gerichtet sind, im Gegensatz dazu ist das Licht eines IPL-Systems diffus. Die Wellenlänge des LichtSheerTM Lasers beträgt 800nm. und ist somit im günstigen Melanin-absorbtionsbereich. IPL2 und LightSheerTM sind eingetragene Trademarks der Firma Lumenis.

Allgemeine Information

Einige Menschen reagieren empfindlicher als andere, und es kann zu einer leichten Rötung der Haut während der Behandlung kommen. Die Rötung verschwindet aber bereits nach einige Stunden. Die Haare sollten ca. 4 Wochen vor der Behandlung nicht epiliert oder depiliert werden, rasieren ist erlaubt. Auf Sonnenbäder (sowohl Sonne als auch Solarium) sollte ebenfalls   1-2 Wochen vor und nach der Behandlung verzichtet werden. Denn durch den Bräunungsprozess wird in der Haut Melanin produziert. Die Haut absorbiert einen Teil der Energie und die fehlende Energie im Haar schmälert den Erfolg.

Bei einem unverbindlichen und kostenlosen Beratungsgespräch erklären wir dem Kunden die Art der Behandlung. Hier wird auch einen Behandlungsplan aufgestellt; wie viele Behandlungen sind ungefähr notwendig? Das Intervall zwischen den Behandlungen? usw. Zu beachten, ist die Einnahme von lichtempfindlichen Medikamenten (z.B. Antibiotika). Bei Einnahme von solchen Medikamenten ist eine Durchführung der Behandlung nicht möglich, und sollte verschoben werden.

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Um störende Haare zu beseitigen, muss man die Haarwurzeln (Follikel) veröden. Dazu dringt das Licht des Lasers schonend in die Haut ein und wird im Haarfollikel absorbiert. Dadurch wird die Haarwurzel dauerhaft verödet. wird die Haarwurzel dauerhaft verödet.

Wie oft muss man sich behandeln lassen?

Um ein erfolgreiches Ergebnis der Haarentfernung zu erreichen, müssen oft mehrere Behandlungen mit dem Laser erfolgen. Dies liegt zum einen daran, dass das Licht des Lasers die Haarwurzel (Follikel) nur in dessen Wachstumsphase schädigen kann. Zum anderen ist die Anzahl der Behandlungen abhängig von der jeweils zu behandelnden Körperregion.

Was muss man nach der Laserenthaarung am Po beachten?

Vor und nach der Behandlung mit dem Laser sollte man das Sonnenbaden unterlassen. Auch sollte man nicht das Solarium aufsuchen. Für weitere Fragen zu diesem Thema können sie jederzeit ein Beratungsgespräch anfordern.

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Eine starke Ausstrahlung stärkt die Persönlichkeit und unterstreicht individuelle, persönliche Attribute. Ein Facelift korrigiert die durch Alterung der Haut bedingten Veränderungen der Fettgewebsverteilung im Gesicht, durch die sich der Ausdruck eines Gesichts mit der Zeit verändern kann, das Gesicht kann im wahrsten Sinne des Wortes “andere Züge annehmen”.

Durch ein Facelift kann auf schonende Weise in gekonnter Hand die Attraktivität und Frische eines Gesichts wieder hergestellt werden, ohne eine Typenveränderung zu riskieren. Dazu gehört selbstverständlich ein besonderer Sinn für Ästhetik, kombiniert mit langjähriger Erfahrung.

Beim so genannten SMAS-Lift wird nicht nur überschüssige, unelastische Haut entfernt, sondern auch das Fettgewebe im Gesicht repositioniert und neu modelliert. Darüber hinaus wird das Bindegewebe (SMAS) gestrafft an dem die mimischen muskel befestigt sind. Das Fettgewebe verleiht an den richtigen Stellen im Gesicht ein frisches und vitales Aussehen. Die Straffunf des SMAS bewirkt eine lange Haltbarkeit des ästhetischen Ergebnisses.

Die Schnitte  liegen beim Facelifting im Verborgenen. Sie verlaufen direkt in der natürlichen Falte vor dem Ohr, auf der Rückseite der Ohrmuschel und im behaarten Kopfbereich. Im Bereich der Schläfe liegen die Narben in den Haaren, bzw. in der Haarlinie versteckt.

Die OP-Dauer beim SMAS-Facelift beträgt     ca. 3-5 Stunden. Der Eingriff wird in Dämmerschlaf oder wahlweise Vollnarkose durchgeführt. Die Nachbehandlung nach einem Facelifting shen das Tragen eines    Kopfverband für 2 Tage vor. Die Fäden werden nach ca. 7 Tagen gezogen. Dann ist eine Abdeckung des Resthämatoms mit Camouflage möglich. So sind Sie nach spätestens 14 Tagen wieder gellschaftsfähig.

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die rekonstruktive Chirurgie
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die Verbrennungschirurgie
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die Handchirurgie
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die ästhetiche Chirurgie.

Die Umgangssprachlich “Schönheitschirurgie” genannte Ästhetische Chirurgie umfasst alle Eingriffe und Operationen, die weniger aus Gründen der Heilung einer Krankheit (kurativ) als mehr einem ästhetischen nicht kurativen  Ziel gelten… diese Unterscheidung ist ebenso schwer wie kritisch. Die Weltgesundheitsorganisation oder WHO bezeichnet Gesundheit als körperliches, geistiges, soziales und berufliches Wohlbefinden….. So wird Heilung nicht durch den  Leistungskatalog der Krankenkassen  definiert, sondern durch den Gesundheitsbegriff einer Gesellschaft.

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Operatives Vorgehen

In den meisten Fällen ist eine Vollnarkose für die Operation notwendig.

Für die Schnitttechnik gibt es verschiedene Vorgehensweisen, die je nach Ausprägung des Befundes gewählt werden:

*   Schnitt oberhalb des Schamhaarrandes

*   Schnitt in „W“-Form

*   Schnitt in ankerähnlicher Form

Zur Straffung werden Haut und Unterhautfett von den Bauchmuskeln abgehoben und nach unten gezogen. Überschüssiges Gewebe wird abgeschnitten. Oftmals wird auch der Bauchnabel herauspräpariert und für ein schönes Ergebnis nach oben umgesetzt. Nach erfolgter Korrektur wird der Schnitt zusammengenäht. Drainageschläuche, die unter das Operationsgebiet eingeführt werden und nach einigen Tagen wieder herausgezogen werden können, dienen dem Abfluss von Blut und Wundflüssigkeit und verhindern eine zu starke Schwellung. Zum Abschluss der Operation wird ein Druckverband angelegt, der ein gutes Zusammenwachsen der Wundränder begünstigt.

Welche Risiken und Nebenwirkungen können auftreten?Nach der Operation ergeben sich meist Schmerzen, die durch den Zug der Gewebeanteile verstärkt werden. Die Schmerzen verschwinden im Laufe der Tage nach dem Eingriff. Es verbleibt dann zunächst ein möglicherweise störender Spannungszustand, der nach einigen Wochen verschwindet. Durch die Operation können Blutungen, Nachblutungen, Entzündungen, Wundheilungsstörungen und überschießende Narbenbildung entstehen. Daraus können Bewegungs- und Funktionseinschränkungen, Verziehungen, ästhetische Beeinträchtingungen sowie Schmerzen resultieren. Manchmal können die Operationswunden wieder auseinanderklaffen, so dass sie erneut vernäht werden müssen. Bei Nervenverletzungen kann es zu Sensibilitätsstörungen kommen, die oft nach mehreren Wochen verschwinden, manchmal aber auch dauerhaft sein können. In Einzelfällen kann auch Gewebe absterben, das dann abgetragen werden muss. Allergische Reaktionen auf verwendete Materialien und Substanzen sind zudem möglich. Weitere, zum Teil schwerwiegende unerwünschte Wirkungen sind sehr selten.

Behandlungserfolg

Das Resultat der Operation ist von Fall zu Fall unterschiedlich und richtet sich nach den Gegebenheiten und Umständen. In vielen Fällen kann ein ansprechendes Ergebnis erreicht werden, es kann jedoch nicht garantiert werden. Es kann zudem nicht ausgeschlossen werden, dass nach dem Eingriff ein schlechterer Befund vorliegt als vorher. Auf Dauer kann es zu einer weiteren Erschlaffung der Bauchdecke kommen, auch wenn zunächst nach der OP ein guter Befund vorhanden ist. In diesem Fall kann eine erneute Bauchstraffungsoperation erfolgen.

Vor dem Eingriff

In den Wochen vor, während und nach der Operation sollte der Patient nicht rauchen, da dies zu einer verschlechterten Wundheilung führen kann. Gegebenenfalls muss der Patient in Absprache mit dem Arzt Arzneimittel vorübergehend absetzen, die die Blutgerinnung hemmen, beispielsweise Marcumar® oder Aspirin®.

Nach dem Eingriff

Besonders in den ersten ein bis zwei Monaten nach der Operation sollten keine schwereren körperlichen Belastungen beziehungsweise Sport vorgenommen werden, da die Wundheilung beeinträchtigt werden kann und Narben verstärkt werden können. Zu starkes Beugen und Strecken des Rumpfes muss in der ersten Zeit vermieden werden. Zu viel Sitzen wird ebenfalls als nachteilig angesehen, leichte bis mäßige Bewegung dagegen wirkt sich positiv auf das Behandlungsergebnis aus. Zugpflaster können verwendet werden, um die Wunden zusätzlich zusammen zuhalten. Bei unerwarteten Reaktionen sollte der Patient den behandelnden Arzt kontaktieren. Ungefähr ein Jahr lang sollte der Patient darauf achten, dass das Operationsgebiet nicht zu langer und intensiver Sonneneinstrahlung ausgesetzt wird, da dies unter anderem zu Pigmentstörungen führen kann.

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