Eine andere Form der Zubereitung kam 1991 in Großbritanien auf den Markt. Inzwischen ist Botox auch in Deutschland bei vielen muskulären Verspannungen, Krämpfen und Spastischen Muskelerkrankungen bei Erwachsenen und Kindern zur Behandlungsmethode der ersten Wahl vorgerückt.

So sind seit 1993 beide Präparate für ophthalmologische und neurologische Erkrankungen auch in Deutschland zugelassen (Heckmann et al, Hautarzt, 1998). Für den dermatologischen Einsatz besteht gegenwärtig (Stand: Februar 1998) noch keine Zulassung.

Wie wirkt Botulinumtoxin?

Durch Überaktivität der mimischen Muskulatur bilden sich oft tiefe Zornes- oder Stirnfalten, sowie Krähenfüße. Botulinumtoxin- Injektionen in die betreffenden Gebiete lähmen vorübergehend die dortigen Muskeln und verleihen dem Gesicht einen entspannten freundlichen Ausdruck. Die Falten glätten sich oder verschwinden vollständig. Ein Runzeln der behandelten Gebiete ist nicht mehr möglich. Die Behandlungsmethode ersetzt nicht andere Möglichkeiten der Faltenkorrektur wie Kollagenimplantation oder Laser-Peeling.

Wann und wie lange wirkt Botulinumtoxin?

Der erste Effekt der Falten – Behandlung wird in der Regel 5-7 Tage nach der Injektion sichtbar sein, der maximale Effekt wird nach etwa ca. 2 Wochen eintreten. Ihr Gesichtsausdruck wird entspannter, aber weiterhin sehr natürlich und keineswegs maskenhaft sein. Die Faltenglättung hält im allgemeinen für einen Zeitraum von 4-6 Monaten an, so dass die Behandlung nach dieser Zeit wiederholt werden muss.

Es kommt vor, dass mehrere Sitzungen mit Botulinumtoxin nötig sind, um ein optimales Resultat zu erreichen. Bei der ersten Sitzung verabreichen wir auf Wunsch eine eher niedrigere Dosis, um Ihre individuellen Ansprüche kennenzulernen. In einer 2. Sitzung können wir dann nicht ausreichend geglättete Dellen nachbehandeln.

Bei der Wiederholung der Behandlung nach einigen Monaten kennen wir Ihre Reaktion und geben dann die in der Regel für Sie optimale Dosierung. Dann sind meist nur geringe oder keine Korrektursitzungen nötig.

Durchführung:

Wenige Tropfen, der sehr stark verdünnten Botox Lösung werden mit einer sehr feinen Nadel, deren Einstiche wenig spürbar sind, exakt in den zu behandelnden Muskel eingespritzt. Eine eventuelle Schwellung und Rötung bildet sich innerhalb von Stunden zurück. Die Aktivität des betroffenden Muskels, wie das Stirnrunzeln, kann und soll eingeschränkt sein.

Mögliche unerwünschte Begleiterscheinungen (Nebenwirkungen)

Bei der Injektion von Botulinumtoxin handelt es sich um eine allgemein gut verträgliche und effektive Behandlungsmethode. Dennoch können auch bei dieser Behandlung Nebenwirkungen auftreten, die jedoch, genau wie der gewollte Effekt, meist von alleine zurückgehen.

Je älter der Mensch wird, desto weniger elastisch ist seine Haut. Dieses zeigt sich insbesondere im Gesicht, wo es gleich mehrere unterschiedliche Problemzonen gibt. An einigen Stellen nimmt z.B. das Unterhautfettgewebe altersbedingt ab, an anderen zu. Zudem verringern sich Muskelmasse und Elastizität. Umweltfaktoren, wie Sonneneinstrahlung und Luftverschmutzung und die böse Schwerkraft haben ebenfalls einen Einfluss auf die Entstehung von Falten.

Knitterfältchen
Knitterfältchen entstehen mit zunehmendem Alter und bilden sich großflächig aus, zum Beispiel im Wangen- und Augenbereich sowie am Dekolleté.

Mundwinkelfalten
Mundwinkelfalten (Marionettenfalten, Mentolabialfalten, chinese moustache) ziehen sich von den Mundwinkeln nach unten zum Unterkiefer. Dadurch sieht das Kinn wie bei einer Marionette abgegrenzt aus. Sie vermitteln einen traurigen, resignierten Ausdruck.

Nasolabialfalten
Nasolabialfalten nennt man die Falten zwischen Nase und Mundwinkel. Sie entstehen durch die Schwerkraft (gravity aging) durch das  Absinken der Wangen und durch Mimik. Nasolabialfalten können das Gesicht älter aussehen lassen und ihm einen mürrischen Gesichtsausdruck verleihen.

Mund- und Lippenfalten
Mund- und Lippenfalten (Periorale Falten) sind Falten zwischen Nase und Oberlippe. Diese Region ist die durch die mimische Mundbewegung sehr belastet.

Stirnfalten
Stirnfalten sind quer- und senkrecht laufende mimische Falten der Stirn, die durch unwillkürliche Bewegungen der Stirn bei Zorn, Sorgen und Konzentration entstehen.

Zornesfalten
Zornesfalten (Glabella-Falten) sind die senkrechten Falten zwischen den Augenbrauen. Sie bilden sich durch ständiges Zusammenziehen der Augenbrauen bei Emotionen wie Zorn und Sorgen, aber auch bei starker Konzentration oder Kopfschmerz. Zornesfalten lassen das Gesicht ernst und streng wirken.

Falten am Hals und Dekolleté
Auch im Hals- und Dekolleté-Bereich lässt mit der Zeit die Elastizität und Spannkraft der Haut nach. Durch den großen Halsmulskel (Platysma) bilden sich hier Stänge und Falten aus.

Das Medikament gewonnen aus dem Gift des Bakteriums Clostridium Botulinum taugt nicht nur zur Faltenbekämpfung:
Botulinumtoxin, kurz Botox, auch als Dysport®,Bocouture®, Xeomin® oder Botox® bekannt, kennt jeder – als Wundermittel gegen Falten und Fältchen. Doch nahezu unbemerkt hat sich das Medikament vom Faltenkiller zum ernst zu nehmenden Medikament entwickelt – weg vom Schmuddelimage dubioser Botox-Partys und Kosmetikinstitute hin zu seriösen Indikationen. Neurologen und Urologen, Hautärzte und Fachleute für Sprach-, Stimm- und Schluckstörungen injizieren es bereits heute in zuckende Lider, krampfende Stimmritzen, stark schwitzende Achseln, Hände und Füße oder bei Blasenproblemen. Das Medikament wirkt auch dann noch, wenn Physiotherapie und Operation nicht helfen konnten oder Medikamente zu viele Nebenwirkungen auslösen. An die 20 Indikationen sind bislang in verschiedenen Ländern zugelassen – die Liste wächst stetig weiter.  Das Spektrum von Botox, auch als Dysport®,Bocouture®, Xeomin® oder Botox® bekannt, reicht vom Auge (Zucken) über den Rücken (Schmerz) und Arm (Schreibkrampf) bis zum Fuß (Restless-legs-Syndrom).

Es gibt unterschiedliche Behandlungsmethoden bei Gesichtsfalten. Eine Möglichkeit ist die Injektion von Botulinumtoxin A, auch als Dysport®,Bocouture®, Xeomin® oder Botox® bekannt. Durch dieses Mittel wird die Überleitung von Nervenimpulse auf den Muskel verringert oder gestoppt, so kommt es zu weniger starken Muskelbewegungen im Gesicht, welche die Bildung von mimischen Falten verstärken. Durch die Hemmung bestimmter Anteil der Muskeln, bildet sich kein bewegungsloses Gesicht aus.

Botulinumtoxin wurde in der Neurologie zunächst bei Krämpfen und Zuckungen von Muskeln verwendet. Heute ist die Palette der Anwendungsmöglichkeiten sehr groß: z.B. Schiefhals, Migräne Kopfschmerz, übermäßiges Schwitzen…

Innerhalb der ästhetischen Medizin wird Botulinumtoxin vor allem bei seitlichen Augenfalten (Krähenfüßen) und Stirnfalten (Zornesfalten) eingesetzt. Im Wangenbereich und um den Mund  kann das Mittel ebenso verwendet werden, jedoch sollten diese Behandlungen nur von sehr erfahrenen Ärzten angewendet werden.

Die sogenannten Schwerkraftfalten, wie die Nasolabialfalte, können nicht mit Botox behandelt werden. Hier ist die Behandlung mit Fillern angezeigt..
Manche vorliegenden Krankheiten sprechen gegen eine Anwendung von Botulinumtoxin.